原本以为

我的这条手臂保不住了

没想到不仅接上了

手指也能动了!

近日，在武汉打工的外地男子老许看着又能活动的手指，向医生连声致谢。就在前不久，53岁的他在操作机器时不慎绞伤手臂，左臂中上段几乎全部离断。随后被工友送往医院抢救。

“通常受伤后6-8小时没有供血，肌肉就会坏死。时间就是患者的手臂。”

当日手术的手外一科主任医师任东介绍，患者来院时已出现出血性休克，于是立即为他开辟绿色通道，完成相关检查后，立即开始手术。手臂整个离断，伤到的组织非常多，将绞断的骨头、神经、血管、肌肉一一吻合的难度大。如果吻合血管的时间过长，长时间得不到供血的前臂将会坏死。术中要把离断的骨骼、肌腱、神经、血管全部重建连接，任何一环都不容有失。术中医生将损毁的肌肉清除，对创伤面进行清创处理，离断的手臂用钢板固定好。找到血管、神经、肌腱的断端，首先缝合断裂的肌肉。再在显微镜下，小心翼翼的缝合血管神经。断肢再植术对血管的吻合度要求很高，稍有差池，极易因血流不畅导致血栓，最终引发坏死。

“对于意外断臂的事故，一般事故发生后的6小时内为黄金时间。”医师介绍, 肢体离断后会产生无氧代谢，将断肢血管吻合后，会出现缺血再灌注损伤，导致毒素回吸收，进而损害患者的肝、肾功能。肢体离断发生后，应采用正确的低温保存方法，尽早送至专业医院救治，及时建立血管通路。这样做不仅事关肢体存活，还能有效降低毒素对肝、肾的侵害，降低感染风险，提高断肢再植成活率。

来源：武汉市第四医院

湖北广电大健康发展中心图文编辑：袁佳