你了解疼痛吗？

“疼痛”，

被认定为除呼吸、脉搏、体温、血压之外的

“人类第五大生命体征”。

被针刺、被蚊虫叮咬——约等于1-3级疼痛；

切水果被刀划伤、烫伤、肠胃炎——这是4-7级疼痛；

三叉神经痛、意外导致的肢体折断——可以达到8-9级疼痛。

而在女性分娩时，随着产程进展，宫缩逐渐强烈，疼痛的程度也会越来越剧烈，一般在宫口开至3cm后就会达到最疼痛的程度，严重者甚至可以达到10级疼痛。

这可能是大部分女性一生中遇到的最剧烈的疼痛。

国际疼痛学会从2004年开始，

将每年10月11日定为「世界镇痛日」。

2022世界镇痛日来临之时，

有媒体对“无痛分娩”这一话题展开调查。

调查结果显示，

#我国仅30%产妇使用无痛分娩#。

而在美国、加拿大和英国，

这个比例分别达到了85%、86%和98%。

无痛分娩在我国已经推行二十多年，

但大家对它的认知并不深。

打无痛会影响胎儿健康？

打无痛会给产妇留下后遗症？

......

每一个准妈妈，可能都产生过这些疑问，

对于这一项已在我国已经推行二十多年的技术，

显然，大家对它的认知并不深。

【什么是无痛分娩？】

无痛分娩，又叫 “分娩镇痛”，大都采用硬膜外麻醉——麻醉医生在产妇的腰背部行硬膜外穿刺置管，通过硬膜外给药，让产妇在第一产程中得到休息，当宫口开全时，可以积攒足够的体力而完成分娩。

【无痛分娩——减轻生产痛苦的更优解】

分娩疼痛不仅仅是心理和身体上的煎熬，也会对产妇和胎儿产生不良影响——在极度疼痛的情况下，产妇会心率加快，而患有子痫前期、高血压、脑动脉瘤、心脏疾病的产妇来说，分娩疼痛则很有可能是致命的。

无痛分娩只阻断局部的感觉神经，不影响宫缩也不影响腹肌力量，可以让产妇在清醒的情况下，持续主动配合宫缩用力，不影响分娩时间。

而且由于是局部麻醉，麻药进入血液的量非常少，更不会对胎儿产生影响。

最主要的是，无痛分娩能把分娩疼痛从十级降低到可以忍受的三级左右的轻度疼痛。

体验过无痛分娩的妈妈，都是这样形容的：

无痛分娩是人类最伟大的发明。

【为什么无痛分娩，在中国的普及率依然这么低？】

主要原因有以下几点：

1.担心对宝宝和产妇有影响

事实上，分娩镇痛药物剂量是剖宫产手术的1/20-1/10，麻醉医生所控制的给药剂量和给药途径是经过研究证实安全的。分娩镇痛的适用人群较为广泛，大多数产妇在产后没有不适症状。即使出现副作用，也常常跟产妇本身的体质有关。并且，麻醉医生也会全面评估判断产妇是否适合进行分娩镇痛。

2.专业技师的短缺

在2019年，中国有913家医院成为了第一批国家分娩镇痛试点医院。但是到目前为止，分娩镇痛的推广仍面临一些困难，最主要的就是麻醉医师的短缺。

【无痛分娩适合所有孕妇吗？】

首先，无痛分娩最基本的条件就是孕妇必须可以进行阴道分娩，即我们所说的“顺产”。如果在专家评估的时候不建议阴道分娩，那就没有必要尝试了。

其次，对于存在凝血功能障碍、全身感染或穿刺点感染、颅内高压或中枢系统疾病、肥胖或贫血等情况的孕妇，都不建议尝试无痛分娩。因为麻醉操作难度大，硬膜外穿刺术后并发症多，风险会大大提高。

最后，对于胎盘功能不好以及胎儿情况不好的孕妇，也不建议尝试。换句话说，如果孕妇已经有了剖宫产的指征，那就尽早安排手术。

无痛分娩只是尽量减轻疼痛，

但并不能完全消解疼痛。

经历过疼痛的母亲是伟大的，

但在世界镇痛日这天，

我们也希望让更多人了解到，

无痛分娩不仅是对生命本身的尊重，

和对产妇尊严的维护，

也是社会文明更加细腻和温暖的体现。

来源：丁香妈妈，腾讯医典，人民日报，澎湃新闻

湖北广电大健康发展中心图文编辑：杜若希