子宫内膜异位症（内异症）是指子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，继而引起疼痛、不孕及结节或包块等。病变广泛、形态多样、极具侵袭性和复发性，严重影响了育龄期女性的生活质量。深部子宫内膜异位症是子宫内膜异位症的特殊类型，其手术切除既苛刻又需要高度专业知识，由于广泛粘连造成的盆腔解剖结构的严重扭曲使手术操作变得非常困难。根据疾病的严重程度，异位病灶可能涉及骶骨韧带、肠、阴道、膀胱、输尿管、宫旁和横膈膜等。即使术前检查良好，疾病的真实严重程度也可能出乎手术医生的意料，其手术并发症及风险也因此远远高于其它妇科手术。近日，黄冈市妇幼保健院在武汉大学中南医院妇产科学博士孙黎黎的带领下，迎难而上，成功为一名女性患者实施了单孔腹腔镜深部子宫内膜异位病损切除术。

患者刘女士，因长期痛经及慢性盆腔疼痛于2021年到市妇幼保健院进行体检，通过检查发现两侧附件区有约5cm大小囊肿，考虑为卵巢巧克力囊肿，刘女士因惧怕手术一直没有治疗，今年疼痛症状逐渐加剧，严重影响其生活工作，再次到医院就诊，通过B超检查发现，右附件区9cmx8cm包块，左附件区5cmx4cm包块，得知要进行手术才能治疗后，刘女士十分害怕，又担心术后伤口太丑，情绪较为低落。黄冈市妇幼保健院院长、武汉大学中南医院妇产科孙黎黎博士得知情况后，积极与刘女士沟通，让她放宽心，根据她的年龄、生育状况以及疼痛症状，病灶部位与大小，经过充分术前评估与反复术前沟通，为她制定个体化的治疗方案。经慎重考虑，最终，刘女士与家人决定接受单孔腹腔镜手术治疗。

经过完善的术前准备，手术当天在孙黎黎院长的带领下，妇科团队为患者进行单孔腹腔镜下盆腔深部子宫内膜异位病损切除术，手术过程中发现重度盆腔粘连致子宫直肠陷窝完全封闭，肠管与盆腔肿块致密粘连，当即联系副院长、外科主任医师李金明进行多学科协助，分离肠管粘连，注意保护卵巢功能的同时，较彻底的清除了盆腔广泛子宫内膜异位灶，手术顺利完成。因腹部切口创面小(不到2cm)及未出现手术并发症，术后刘女士很快得到了康复。

出院当天，刘女士高兴地说：“感谢黄冈妇幼的妇科团队，我恢复的很快，肚子上也完全看不到手术瘢痕。现在不出黄冈就有武汉的专家做手术，真的是太方便了。”

自2020年12月，黄冈市妇幼保健院与武汉大学中南医院成立紧密型医联体以来，本着让优质医疗资源流动起来，使黄冈市妇幼技术力量、设备条件、人员结构、科研能力获得高速发展的目标，武汉大学中南医院的管理团队和技术团队与黄冈市妇幼保健院进行了深入合作，在学科建设、人才培养、服务流程等多个方面取得了瞩目的成绩。2022年5月，医院正式被湖北省卫健委确定为三级甲等妇幼保健院。医院常年都有中南医院各学科、各专业领域专家坐诊，让市民在本地就能享受到最便捷的医疗服务和最优质的省级医疗资源！黄冈市妇幼保健院妇科作为“子宫内膜异位症诊疗一体化”合作单位，院长孙黎黎博士作为湖北省病理生理学会妇科内分泌专业委员会子宫内膜异位症学组副组长，在子宫内膜异位症综合诊疗技术方面位于全市前列。此例单孔腹腔镜手术的顺利完成，标志着黄冈市妇幼保健院微创手术技术又迈上了一个新的台阶，在将来可以更好地服务于黄冈老百姓。

来源：黄冈市妇幼保健院黄冈儿童医院

湖北广电大健康发展中心图文编辑：袁佳